Yemek (Gıda) Borusu Kanseri ve Cerrahi Tedavisi

YEMEK BORUSU KANSERİ, “erken evre”de tespit edildiğinde öncelikli tedavi seçeneği “cerrahi müdahaledir”. Yemek borusu kanserinin ameliyat edilebilir evrede yakalanması hasta için çok büyük şanstır. Yemek borusu kanseri şüphesi olan hastalara ameliyat öncesi detaylı değerlendirme yapılmalı (Yemek borusunun baryumlu grafisi, Yemek borusu endoskopisi (özofagoskopi), Akciğer tomografisi, Tüm vücut PET/BT – positron emisyon tomografisi, Beyin MRI, SFT – solunum fonksiyon testi, vb) ve hastalığın evresi mutlaka tespit edilmelidir. Yemek borusu kanserinin yerine, büyüklüğüne, çevre organlarla ilişkisine ve hücre tipine göre ameliyat yöntemi ve tarafı tespit edilmelidir. Temel amaç, tümörlü dokunun tamamının çıkartılmasıdır (ya tüm yemek borusu ya da bir kısmı). Bu ameliyatlarda yemek borusunun yerine %90 mide kullanılmaktadır. Mide kullanılamazsa kolon veya jejunum dediğimiz bağırsak kısımları başarıyla uygulanmaktadır. Bu cerrahi yöntemlerin hepsinde mutlaka MLND da uygulanmalıdır (mediastinal lenf bezlerinin çıkarılması). Sağ kalımı uzatmaktadır.

Prosedürün süresi: Çıkartılacak ve boyun diseksiyonu uygulanmayacaksa daha kısa (4-5 saat) ancak tüm yemek borusu çıkartılacak ve boyunda anastomoz yapılacaksa bu süre 6-7 saate çıkmaktadır. *Bu süreler vakadan vakaya değişiklik göstermektedir!

Hastanede Kalış Süresi:

Hastanın kendi ülkesine seyahat öncesi iyileşme süresi:

Seyahat Tavsiyesi:

Prosedür Detayları: Genel anestezi altında, hasta önce sırt üstü yatırılır. Mide hazırlığı (midenin tüp haline getirilmesi) için laparoskopi veya laparotomi (karın ameliyatı) uygulanır. Mide hazırlandıktan sonra daha önce karar verilen ya sağ akciğer boşluğunda azygos damarı seviyesinde (Ivor-Lewis tekniği), ya sol akciğer tarafta arkus aorta üst seviyesinde (Sweet prosedürü) ya da boyunda anastomoz uygulanır (McKeown ameliyat tekniği). Bu tekniklere uygun hastaya ameliyat sırasında pozisyonlar verilir. Midenin hazırlanması ve yemek borusunun birbirine bağlanması (anastomoz) için özel zımbalar (düz stapler ve sirküler orvil stapler) kullanılır. Sonrasında kanserli doku dışarı alınır ve işlem sonlandırılr. Çıkarılan lenf bezlerinin mutlaka doğru numaralandırılması ameliyat sonrası patoloji raporunun doğru raporlanmasına yardımcı olacaktır. Bu da ameliyat sonrası diğer tedavi seçeneklerinin (Kemoterapi ve/veya Radyoterapi) gerekli olup olmadığının kararının kolay ve doğru verilmesini sağlayacaktır(https://www.goguscerrahisi.com.tr/yemek-borusu-kanseri).

Prosedür Sonrası: Ameliyat sonrası hasta ertesi gün yürüyüşlerini yapar. 4 gün ağızdan hiçbirşey verilmez. 4. Gün sonunda metilen mavisi ya da baryumla yemek borusundan kaçak olup olmadığına karar verilir, sorun yoksa hastaya su ve sıvı gıda verilmeye başlanır. Hasta, ameliyat öncesi başlanıp sonrasında mutlaka 1 hafta süreyle TPN (total parenteral nutrisyon) ile bol proteinli beslenmelidir. *Bu çok önemlidir. Hasta, 1 hafta – 10 gün içerisinde sorunu yoksa taburcu edilir. 10 gün sonra tekrar kontrole çağrılır. Ameliyat sonrası 10 gün süreyle hem ağrı kesici hem de antibiyotik reçete edilmektedir. Hastalar genellikle 2-3 hafta içerisinde rutin hayatlarına dönebilmektedir. Hastaların ameliyat sonrası düzenli günlük 30-45 dk.lık yürüyüşler yapması çok önemlidir. Patoloji sonucu genellikle 1 haftada raporlanmaktadır. Bu patoloji raporunun mutlaka bir Onkoloji Departmanı tarafından da değerlendirilmesi gerekmektedir.

Bunlar da İlginizi Çekebilir:

SEMPATOKTOMİ AMELİYATININ YAN ETKİLERİ VE TEDAVİSİ

21 Mayıs 2019/tarafından wqIm0hWCB4

ASBEST lifleri AKCİĞER KANSERİ’ne neden olur mu?

23 Temmuz 2018/tarafından

PASİF SİGARA içiciliği AKCIĞER KANSERİ’ne neden olur mu?

23 Temmuz 2018/tarafından

Aşırı Terleme & Reaktif Terleme Tedavisi (ETS)

8 Şubat 2018/tarafından wqIm0hWCB4

Akciğer Nakli (Transplantasyon)

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Aşırı Terlemenin İlaçla Tedavisi

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Pnömotoraks (Akciğerin Sönmesi ve Göğüs Boşluğunda Hava Toplanması)

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Akciğer Kanserinin Cerrahi Tedavisi

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Ampiyem (Akciğer Zarları Arasında Ağır İltihaplanma)

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Bronşektazi (Bronşların Kalıcı Genişlemesi)

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Hemotoraks (Göğüs Kafesi Boşluğunda Kan Birikmesi)

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Hiperhidroz – Aşırı Terleme Kapalı Ameliyatı

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Pectus Excavatum & Carinatum (Kunduracı & Güvercin Göğsü Düzeltme Ameliyatı)

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Şilotoraks (Akciğer Zarları Arasındaki Lenf Sıvısı Birikmesi)

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Poland Sendromu

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Pnömotoraks (Akciğerin Sönmesi ve Göğüs Boşluğunda Hava Toplanması)

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Kist Hidatik (Köpek Tenyası Kisti)

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Yemek (Gıda) Borusu Kanseri ve Cerrahi Tedavisi

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Tüberküloz (Verem) ve Cerrahisi

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Akciğerin Kanserli Sıvı Tedavisi – Kalıcı Tünelli Akciğer Kateteri

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Akciğer Kanseri ve Ameliyatı

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Aşırı Terleme (Hiperhidroz) Tedavisi – Koltukaltı / El / Ayak / Yüz

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Yemek Borusu Kanseri

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Aşırı Terleme Tedavisi (İyontoforez)

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4

Göğüs Duvarı Kanseri

6 Aralık 2017/tarafından wqIm0hWCB4