Pectus Excavatum (Kunduracı Göğsü) Hakkında Sık Sorulan Sorular

1. Kunduracı göğsü nedir?

C: İman tahtasının içe çökük olması. Pectus excavatum deformitesi olarak bilinir.

2. Göğüs ön duvarı şekil bozuklukları nelerdir?

C: 5 grupta incelenir; a-) Kunduracı Göğsü, b-) Güvercin göğsü, c-) Poland sendromu, d-) İman tahtasının yarıkları (sternal clefts), e-) Cantrell Pentalojisi

3. Kunduracı göğsü kimlerde sık görülür?

C: Aİlesel yatkınlığı olanlarda ve daha çok erkek çocuklarında 4 kat daha fazla görülür.

4. Kunduracı göğsü hastalığı tanısı nasıl konur ?

C: Ailenin ve hastanın yakınmalarıyla, Fizik muayene bulguları ve görüntüleme yöntemleriyle tanı konur.

5. Kunduracı göğsü şikayet yapar mı?

C: Çoğunlukla yapmaz. Ancak kalp bölgesi veya göğüs duvarı önünde ağrı, çarpıntı, nefes darlığı, çabuk yorulma.

6. Kunduracı göğsü hastalığına eşlik eden diğer hastalıklar nelerdir?

C: Skolyoz, Kifoz, Marfan Sendromu, Prune Belly sendromu, Turner sendromu, Konjenital Kalp hastalıkları (ASD, VSD, PDA, Pulmoner stenoz, Fallot tetralojisi, vs).

7. Kunduracı göğsü tedavisi nasıl yapılır?

C: Ameliyat ile düzeltme (Ravitch, Nuss, Robicsek ameliyatları) ya da ameliyatsız Vakum Bell yöntemi ile tedavi edilir.

8. Kunduracı göğsü hastalığı ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

C: Evet, Vakum Bell yöntemiyle 18-24 ayda %80 başarıyla tedavi edilebilir. Tedaviye uyum çok önemlidir.

9. Kunduracı göğsü ve spor?

C: Spor yapılmasına çoğunlukla engel değildir. %20 hastada solunum kapasite etkilenebilir, bu grup ameliyattan 6 ay sonra normal tüm sportif aktivitelerini yapabilirler.

10. Kunduracı göğsü hangi bölüm bakar?

C: Göğüs Cerrahisi Bölümü bakar.

11. Kunduracı göğsü ameliyatı nasıl yapılır?

C: Açık (Ravitch ve Robicsek( ve Kapalı (Nuss) ameliyat yöntemleri vardır. Genel anestezi altında yapılır. Açık ameliyat daha uzun sürmektedir.

12. Kunduracı göğsü tedavisinin başarısı nasıldır?

C: Hem açık hem de kapalı ameliyatların başarıları benzerdir; %95-99.

13. Kunduracı göğsü ameliyatından sonra ağrı olur mu?

C: Ağrı her ameliyattan sonra olabilir. Günümüzde anestezi yöntemlerinde (epidural kateder, vs) ve güçlü ağrı kesicilerin varlığıyla ameliyat sonrası ağrı oldukça iyi kontrol edilebilmektedir.

14. Kunduracı göğsü ameliyatıının fiyatı nedir?

C: Kullanılan bar ve sabitleyici sayısına ve ameliyatın yapılacağı hastaneye göre değişiklik göstermektedir; ama 1 bar ve 1 sabitleyici ve ameliyatın kendisi 5 günlük yatış 6750USD’dan başlamaktadır.

15. Pectus excavatum’da Kapalı Ameliyat nasıl yapılır?

C: NUSS kapalı düzeltme ameliyatı genel anestezi altında iman tahtasının altından endoskopik olarak barın geçirilerek iman tahtasının düzelmesi sağlanır.

16. Kunduracı göğsü tedavisinde Açık ve Kapalı ameliyatların üstünlükleri nelerdir?

C: Her iki yöntemin başarısı benzerdir; %95-99. Açık ameliyat daha uzun sürer, ancak kapalı Nuss ameliyatı gibi 3 sene sonra barı almak için ikinci bir ameliyata ihtiyaç yoktur.

17. Kunduracı göğsünde kapalı NUSS ameliyatı nasıl yapılır?
C: Kapalı Nuss ameliyatı genel anestezi altında iman tahtasının altından endoskopik olarak barın geçirilerek iman tahtasının düzelmesi sağlanır.

18. Nuss ameliyatı sonrası süreç nasıldır?

C: Ameliyattan sonra olabilecek ağrı için hasta kontrollü PCA ya epidural kateterle ya da damardan verilerek önlenir. Hasta aynı gün yürütülür ve solunum egzesizlarine başlatılır. Yumuşak sıvı gıda aynı gün başlanır. Yakın takibi yapılır. Genellikle 4-5. Gün taburculuğu yapılır.

19. Kunduracı göğsü için Vakum tedavisi nasıl yapılır?

C: Vakum tedavisi ameliyatsız düzelme sağlayan bir yöntemdir. Hastanın günde en az 8-12 saat ve 18-24 ay kullanması sonucunda başarı oranı %75-80 civarındadır.

20. Vakum tedavisinde başarı oranı nedir?

C: Hastanın günde en az 8-12 saat ve 18-24 ay kullanması sonucunda başarı oranı %75-80 civarındadır.

21. Pektus ameliyatı riskleri nedir?

C: Ameliyat günümüzde gelişen anestezi ve ekipmanlar sayesinde gayet güvenli bir şekilde yapılmaktadır. Detayları doktorunuzdan sorgulayın lütfen.

22. Pektus hastalığında metal barsız ameliyat nasıl yapılır?

C: Klasik açık Ravitch ameliyatı gibi deforme kıkırdak kaburgalar her iki taraftan tekniğine uygun çıkarılır, iman tahtasına olması gereken ideal şekil ve konum verilir ve sonrasında iman tahtasının arkasına erimez prolen/mersilen mesh (örtü) denilen 20x20cm veya 20×30 cm örtü gergin bir şekilde yerleştirilerek işlem sonlandırılır.

23. Çökük göğüs ameliyatı ne kadar sürer?

C: Açık ameliyat 3-5 saat sürerken kapalı Nuss ameliyatı 1 saatten kısa sürer (ehil ellerde bu süre daha da kısadır.

24. Nuss ameliyatı sonrası hastanede ne kadar süre kalınır?

C: Hem açık hem kapalı düzeltme ameliyatından sonra hastalar genellikle 4-5 gün içerisinde taburcu edilirler. Kapalı ameliyattan sonra daha erken taburcu etmek mümkündür.

25. İdeal tedavi yaşı nedir?

C: İdeal yaş 7-15 yaş aralığıdır; ancak artık 50 yaş grubunda da bu ameliyatlar oldukça başarılı bir şekilde yapılmaktadır.

26. Kunduracı göğsünde kalıtsal olma olasılığı nedir?

C: Kalıtsallık oranı %37 olarak bir çalışmada bildirilmiştir.