ANLAŞMALI KURUMLAR

Yemek Borusu Kanseri Nedenleri

Yemek borusu kanseri nedenleri

Yemek borusunu döşeyen hücrelerde “kronik tahrişe” neden olan kanser riskini artıran faktörler şunlardır:

  • Şişmanlık
  • Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
  • Safra reflüsü
  • Yemek borusu hücrelerinde kanser öncesi değişiklikler (Barrett’s yemek borusu)
  • Sigara
  • Alkol
  • Göğüs veya üst karına radyasyon tedavisi
  • Gevşemeyen özofagus büzüğü nedeniyle yutma zorluğu (akalazya hastalığı)
  • Yeterli meyve ve sebze yememek
  • Çok sıcak sıvı (çay, kahve , çorba, gibi) içme alışkanlığı

    Yemek borusu kanseri belirtiler

    Özofagus kanserinin belirti ve semptomları şunlardır:

    • Yutma zorluğu (yutma güçlüğü = disfaji)
    • Takılma hissi
    • Kilo kaybı
    • Göğüs ağrısı, baskı veya yanma
    • Kötüleşen hazımsızlık veya mide yanması
    • Öksürük veya ses kısıklığı
    • Erken özofagus kanseri tipik olarak belirti veya semptomlara neden olmaz

      Yemek borusu kanseri çeşitleri

      İki ana yemek borusu kanseri türü ve nadir bir üçüncü grup vardır:

      Skuamöz hücreli (yassı hücreli) kanser; Yassı hücreler iç özofagusu döşerler ve skuamöz hücrelerden gelişen kanser tüm yemek borusu boyunca ilerleyebilir.

      Adenokarsinom; salgı bezi hücrelerinden gelişir. Normalde yemek borusunu döşeyen yassı hücreler, salgı hücreleri ile yer değiştirir. Bu, tipik olarak, mide yakınındaki alt yemek borusunda meydana gelir ve büyük ölçüde alt yemek borusuna aside maruz kalmayla ilgili olduğuna inanılır.

      – Diğer nadir türler arasında küçük hücreli kanser, lenfoma, sarkom, melanom, ve koriokarsinom bulunur.

      Yemek borusu kanseri tedavi edilebilir mi?

      Birçok kanserde olduğu gibi, yemek borusu kanseri tedavisi, kanser erken yakalanırsa daha büyük bir başarı şansına sahiptir.

      Ne yazık ki, yemek borusu kanseri teşhis edildiğinde, genellikle zaten ileri bir aşamadadır (yemek borusu ve ötesine yayılmıştır).

      Evre 1-3: yemek borusu kanseri genellikle yemek borusunun etkilenen bölümünü çıkarmak için ameliyatla tedavi edilir (özofagektomi) … Evre 4: yemek borusu kanseri genellikle ilerlemiştir ve ancak kemoterapi, radyoterapi ve diğer tedaviler kanserin yayılmasını yavaşlatabilir ve semptomları hafifletebilir.

      Yemek borusu kanseri tedavisi nasıl yapılır?

      Yemek borusu kanserinin tedavisi, kanser evresi ve hastanın genel sağlığı dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

      • Cerrahi. Yemek borusunun bir kısmı veya tamamı çıkarılabilir.
      • Radyasyon tedavisi. Kanser hücrelerini radyasyonla öldürür.
      • Kemoterapi. Vücuttaki kanser hücrelerini yok eden güçlü ilaçlar; *Tipik olarak radyasyon tedavisi ve / veya cerrahi ile birlikte kullanılır.
      • Hedefe yönelik tedaviler. Kanser büyümesini engelleyen ve yayılan bir kanserin belirli yönlerini hedef alan yeni tedaviler.
      • İmmünoterapi. Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasına yardımcı olur.
      • Fotodinamik terapi. Kanser hücrelerini özel bir lazer ışığıyla hedefler.
      • Elektrokoagülasyon. Kanser hücrelerini yok etmek için elektrik akımı kullanır.
      • Kriyoterapi. Tümörü küçültmek için kanser hücrelerini dondurur.
      • Endoskopik mukozal rezeksiyon, yemek borusunun iç döşemesini kaldırarak kanser öncesi veya çok küçük erken kanserleri tedavi etmek için yapılabilir.
      • Radyofrekans ablasyon tedavisi, radyofrekans enerjili kanser hücrelerini hedef alan bir cihaz kullanılarak bazen erken kanserler için kullanılır.

        Özofagus Kanseri Evreye göre Nasıl Tedavi Edilir?

        Özefagus kanseri için “evre”ye göre tedavi seçenekleri aşağıdaki gibidir:

        Evre 0: Seçenekler arasında cerrahi, fotodinamik terapi, radyofrekans ablasyon veya endoskopik mukoza rezeksiyonu bulunur.

        Evre I, II ve III: Cerrahi, kemoterapi, radyasyon

        Evre IV: Kemoterapi, radyasyon, hedefe yönelik tedavi, immünoterapi; *Bu aşamada tedavi “palyatif” tedaviye odaklanır. Palyatif tedavi, kanserin neden olduğu yutma ağrılarını ve güçlüğünü azaltmak içindir.

        *Amerikan Kanser Derneği’ne göre, yemek borusu kanseri tanısı konulduktan sonra en az 5 yıl sağkalım oranları: Lokalize sınırlı kanserlerde %43, bölgesel olarak yayılmış kanser için % 23 ve uzak kanser yayılımı olanlarda % 5.

        Yemek borusu kanseri cerrahisi

        Yemek borusu kanser cerrahisi; Bazı erken evre yemek borusu kanserlerinin tedavisinde cerrahi tercih edilir. ‘İleri evre yemek borusu kanserleri’ için, radyasyon terapisi ve kemoterapi gibi diğer tedavi şekilleri, cerrahiyi yeniden değerlendirmeden önce tümörü küçültmek için kullanılabilir.

        Açık özofagektomi

        Açık bir özofagektomi sırasında, cerrah, tümörün evresine bağlı olarak yemek borusunun “bir kısmını veya tamamını” çıkarır. Bu tip bir işlem sırasında, cerrah, karın ve göğüste veya karın ve boyunda ameliyat kesisi yapabilir. Bazı durumlarda, bu alanların üçünde de kesi yapılabilir. Bu kesiler kanserin yerine bağlıdır.

        Minimal invaziv özofagektomi

        Etkilenen bölge küçükse, açık bir özofagektomi yerine minimal bir invaziv özofagektomi yapılabilir. Bu prosedür, bir veya iki daha büyük ameliyat kesisi yerine birkaç küçük kesi yaparak gerçekleştirilir. Bu tip bir ameliyat sırasında, cerrah ameliyata ardımcı olmak için laparoskop (ucuna takılı küçük kameralı uzun endoskop) kullanır. Yemek borusunun tamamı çıkarıldıktan sonra, kalan yemek borusu bağlanır. Yemek borusunun alt kısmının tamamı çıkarılırsa, kalan yemek borusu mideye bağlanır.

        Endoskopik mukozal rezeksiyon

        Yemek borusunda çok erken dönem kanseri ortadan kaldırmak için minimal invaziv bir işlem olan endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) yapılabilir. Bazı durumlarda, teşhis işlemi sırasında kullanılabilir. Bir EMR sırasında, boğazdan aşağıya ince bir tüp (endoskop) yerleştirilir. Endoskop, tümörü çıkarmak için tasarlanan uca bağlı aletlere sahiptir.

        Yemek borusu kanseri ameliyatı riskleri

        Özofajektomi olası riskleri

        En ciddi operasyonlarda olduğu gibi, yemek borusunun ameliyatında da bazı riskler vardır;

        • Kısa dönem riskler arasında: Anesteziye ait reaksiyon, aşırı kanama, akciğerlerde veya başka yerlerde kan pıhtılaşması ve enfeksiyonlar bulunur. Çoğu insan, ameliyattan sonra en azından bir miktar ağrı çeker ve bu da genellikle ağrı kesici ilaçlarla kontrol edilebilir.
        • Akciğer komplikasyonları yaygındır. “Zatürree” daha uzun süre hastanede kalmaya ve hatta bazen ölüme neden olabilir.
        • Ameliyattan sonra bazı kişilerde “ses değişiklikleri” olabilir.
        • Midenin (veya bağırsakların) yemek borusuna bağlı olduğu yerde (anastomoz yerine), müdahale gerektirebilecek bir sızıntı / kaçak olabilir. Bu, cerrahi tekniklerdeki gelişmeler nedeniyle eskisi kadar yaygın değildir.
        • Yemek borusunun mideye cerrahi olarak bağlı olduğu striktürler (daralma) oluşabilir ve bu bazı hastalar için yutma sorunlarına neden olabilir. Bu semptomu hafifletmek için, bu darlıklar bir endoskopi prosedürü sırasında balonla genişletilebilir.
        • Ameliyattan sonra mide çok yavaş boşalabilir, çünkü kasılmalarını kontrol eden sinirler ameliyatta zarar görebilir. Bu bazen sık sık mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.
        • Ameliyattan sonra, safra ve mide içerikleri yemek borusuna geri kaçabilir çünkü normalde bunu kontrol eden halka şeklindeki kas (alt özofagus sfinkteri) sıklıkla ameliyatla çıkarılır veya değiştirilir. Bu, mide ekşimesi gibi semptomlara neden olabilir.